Verzekerde zorg bij geldige verwijzing
De eerstelijnsoptometrist heeft geen betaaltitel en komt daarom in beginsel niet in aanmerking voor vergoeding door de zorgverzekeraar.
Uitzonderingen hierop zijn lokale afspraken met zorggroepen (waar de vergoeding wordt gefinancierd vanuit S3-gelden) of een samenwerking met Ksyos.
Laatstgenoemde optie is voor de patiënt op zich een goede oplossing, maar kan wel gevolgen hebben voor het eigen risico.
Gelet op het bedrag dat door Ksyos bij de zorgverzekeraar wordt gedeclareerd (ca. € 140,-) is de vergoeding voor de optometrist (max. € 57,-) echter beperkt te noemen. Veel ondernemers en optometristen ervaren het als frustrerend dat voor vrijwel al het werk minder dan de helft van de gedeclareerde kosten wordt uitgekeerd.
Naast een compleet en efficiënt EPD maakt Okulus het mogelijk om een eerlijke vergoeding te ontvangen voor verricht werk.
Wanneer er een geldige verwijzing is (door huisarts of andere optometrist), zorgt Okulus voor een factuur die de klant zelf kan indienen bij de zorgverzekeraar.
Voor niet-gecontracteerde zorg wordt dan tussen de 65 en 100% van de kosten vergoed, afhankelijk van het eigen risico en de polisvoorwaarden.
Dit kan bij een optometrisch onderzoek op twee manieren:
Facturatie via Infomedics – De klant ontvangt een factuur van € 99,- via Infomedics, betaalt deze daar en dient de factuur vervolgens in bij de zorgverzekeraar voor vergoeding vanuit de basisverzekering
Okulus keert ongeveer 60 dagen na facturatie via Infomedics een gegarandeerd bedrag van € 79,- uit aan de optometrist
Facturatie vanuit Okulus – De klant rekent op locatie € 99,- af, en de optometrist print vanuit Okulus een factuur die voldoet aan de voorwaarden voor declaratie
Per verstrekte factuur brengt Okulus € 15,- in rekening, waardoor de optometrist € 84,- overhoudt
Door met Okulus te werken, bied je de klant de mogelijkheid om de kosten voor het onderzoek (grotendeels) vergoed te krijgen wanneer er een geldige verwijzing is.
Optometristen die al langere tijd op deze manier werken, zien hun optometrie-omzet per onderzoek aanzienlijk stijgen.
De combinatie met efficiënter werken maakt dat optometrie eindelijk rendabel blijkt te kunnen zijn.
Okulus maakt de optometrie zichtbaar
Okulus is er in korte tijd in geslaagd om optometrie bereikbaar en bekend te maken bij het grote publiek.
Voor de lancering van Oogkeuring.nl wist vrijwel niemand wat het beroep optometrist precies inhield, laat staan dat men wist dat deze professional vaak te vinden is bij de betere optiekzaak.
Aansluiten bij Okulus maakt je zichtbaar als optometrist en helpt je om je te onderscheiden als specialist in oogzorg, zowel richting de consument als de huisarts.
